咳嗽

 

經呼吸道感染的症狀中 , 咳嗽是最常見 , 也是最難醫治的。當病毒經由寶寶的呼吸道入侵氣管時 , 會刺激到氣管內的絨毛 , 加上氣管或細支氣管的黏膜受到外來入侵的病菌 , 必須增加分泌 , 絨毛便開始發揮作用 ( 嬰兒期絨毛反射能力較差 ), 因而引起刺激 , 刺激被輸送到腦中 , 自然會下達咳嗽的命令。因此 , 咳嗽是正常不過的反應。

通常 , 咳嗽會伴隨著輕微的流鼻水 , 鼻塞等情形 , 若出現發燒則較為嚴重。先發燒、流鼻水、咳嗽 , 燒再退是屬於上呼吸道感染 ; 倘若先咳嗽再發燒則屬於較嚴重 , 很容易形成細支氣管炎或肺炎。

另一方面 , 咳嗽亦代表呼吸道上的一種保護機能 , 因為呼吸道的黏膜上常有許多分泌物 , 為了清除這些分泌物 , 以及呼吸道上的其他異物 , 只有靠咳嗽所產生的力量來排除它。所以如果咳嗽不是厲害得很 , 媽媽毋需緊張。有時剛睡醒突然吸到冷空氣 , 在人群中、塵埃多的地方 , 或是空氣乾燥時 , 都會發生短暫的咳嗽現象。雖然咳得很嚴重 , 但咳完後 , 咳嗽聲馬上停止 , 就表示寶貴並非患病。

 

護理

寶寶咳嗽 , 有痰的處理方法 , 在上文「傷風感冒」一節中已經談過了 , 現在單談「咳嗽」 , 有些資料是需要補充的。

•  洗澡可減輕徵狀

寶寶沒有發燒又精神不錯時 , 最好能讓他洗澡 , 因為浴室內的蒸氣能減輕氣管發炎的徵狀。但須慎防寶寶在洗澡前後不小心著涼 , 引致咳嗽更厲害。

•  多接觸陽光

若其他徵狀已經消失 , 寶寶雖然仍有咳嗽 , 但看起來有精神 , 食慾也不錯 , 那麼在天氣晴朗時 , 不防帶他到公園散步 , 多接觸陽光 , 呼吸新鮮空氣 , 令身體更快恢復健康。

•  避免吸入二手煙

香煙的氣味 , 經常是導致寶寶咳嗽的原因。如何一定要在室內吸煙 , 最好揀靠近抽風的地方。吸完煙後 , 不要馬上接近寶寶 , 並且一定要使室內空氣保持清新乾淨。

細支氣管炎

細支氣管炎是過濾性病毒經空氣傳染的疾病。歲半以下的寶寶 , 在冬天最易染上此病。

細支氣管是氣管的末梢 , 由於數量頗多 , 當它發炎的時候 , 便會產生很多痰涎。這是細支氣管炎的最大特色。

 

 

徵狀

初期徵狀與感冒相似 , 剛開始時可能會發燒 , 但一般在兩、三天內便會退燒 , 也有不發燒者。之後 , 寶寶會有嚴重咳嗽、煩躁不安和不肯進食的現象。寶寶吸氣時下部肋骨明顯地下陷 ; 呼吸較喘 , 並帶有咻咻的呼吸聲。那是因為細支氣管本來就很小 , 再加上發炎氣管水腫 , 痰塞在裏面而變得更窄 , 當空氣進出細支氣管時便會產生這種喘鳴聲。此病開始兩、三天後 , 痰會愈來愈多 , 當痰留在氣管或喉嚨未能咳出時 , 更會有咕咕的聲音。寶寶因痰哽在喉嚨而猛咳 , 腹部用力過度 , 容易在猛咳後有嘔吐的現象 , 嘔吐物中亦會有痰。細支氣管炎很容易變成肺炎 , 而且寶寶患有此症 , 會引起呼吸困難 , 所以必須盡快送到醫生處診治。

 

護理

補充水分 , 咳嗽護理 , 散熱退燒及保持室內濕度都是必須的 , 詳情可參閱「傷風感冒」一節。要是病情嚴重的話 , 可能要住院使用氧氣箱 , 因為氧氣箱內的濕氣 , 可以幫助化痰及紓緩呼吸氣喘的情形。近年推出的支氣管舒張劑吸入器 (BABYHALER TM), 可在家中使用 , 以減少寶寶住院之需要。